近日，《山東省“十三五”衛生與健康規劃》(以下簡稱《規劃》)正式發布，山東省人民政府在《規劃》中明確提出“打造健康山東”、“重視慢性病人群”，具體內容筆者為您詳細整理、重點解讀......  

打造健康山東

2015年黨的十八屆五中全會首次提出推進“健康中國”建設。2016年10月，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》。2017年4月山東省省委、省政府發布《規劃》，將推進“健康山東”建設作為惠民生、保增長、促發展的重大舉措，把衛生與健康事業發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置。

《規劃》要求“完善全省遠程醫學服務平臺建設，支撐遠程醫療、分級診療、防治結合、醫養結合、健康管理等醫療健康業務應用，基本實現遠程醫療服務縣級全覆蓋。”

由省衛生計生委、省發展改革委、省經濟和信息化委負責督辦，使山東所轄區域內的企事業單位、相關機構、組織或個人、團體“充分運用物聯網技術，探索健康服務新模式，加強預防、治療、康復的精細服務和居民連續的全生命周期健康信息管理業務協同，提升惠民便民服務水平。”

《規劃》指出“由山東省省衛生計生委牽頭，山東省省委宣傳部、省經濟和信息化委、省食品藥品監管局、省體育局等共同參與廣泛開展健康山東行等活動，普及合理營養、合理用藥、科學就醫等知識。” 

另外，該《規劃》還明確強調：要推進“互聯網+”健康醫療信息化建設，建成省級“健康山東”便民惠民服務平臺，推進網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務，提高居民自我健康管理能力。

重視慢病管理

山東省政府發布的《規劃》內容全文共約1萬9千字，先后15次提到慢性病、11次提到傳染病、6次提到重大疾病、4次提到精神疾病，可見慢性病尤其被重視。

國家衛計委曾在2015年6月30日發布《中國居民營養與慢性病狀況報告》時指出：2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。最新的報道信息顯示，近兩年，中國已確診的慢性病患者或超3億，并呈年輕化的趨勢，其中半數慢性病患者不滿65歲。這或許是黨中央、國務院打造“健康中國”的初衷，也是山東省打造“健康山東”的一個大前提。

筆者從山東省政府發布的《規劃》內容中看到，在“重大任務”這項介紹之中，《規劃》要求省衛生計生委“加強慢性病篩查和早期發現，逐步擴大慢性病高危人群篩查范圍，落實慢性病社區管理措施，推廣(慢性病)患者自我管理模式。”

說到慢性病患者的自我管理模式，美國、新加坡、英國、芬蘭這些國家都有在推廣，以慢性病健康咨詢為主的山東如意新特大藥房負責人告訴筆者，其實最早提出慢性病自我管理模式的國家是美國。 

據介紹，慢性病自我管理模式是指患者的一種能力，就是在治療慢性病的過程中患者本人對病癥、用藥、飲食、心理等做出的選擇與改變的能力。比如患者病情惡化加重到底是選擇就醫還是諱疾忌醫?到底是克服困難與阻力的去治療還是任病自由發展?這需要患者本人與家屬有很好的自我管理能力與調控能力。與患者自我管理模式相對應的就是醫院機構、連鎖藥房的治療模式了，目前國外“DTP模式”就是很好的與患者自我管理模式遙相互應的新形態。

山東如意新特大藥房的相關負責人稱，藥房藥企與醫院機構推出的慢性病遠程管理模式就是以家庭為基礎，將網絡技術應用到慢性病管理的領域，建立慢性病患者專項檔案，實時監測慢性病患者的相關指標，并上傳患者院外的用藥、治療情況及病情控制情況，對慢性病患者進行分級管理、科學管理，一旦出現異常數據，經過專業培訓的慢性病醫生會及時聯系患者、調整治療方案，同時醫護人員會為患者提供關于慢性病管理方面的相關知識，適時提醒慢性病患者加強自我管理。(文/常有才)

本文首發在《北京時間》常有才專欄